De therapie vindt plaats in een spelkamer.  Hier heeft het kind alle vrijheid om met allerlei speelgoed en andere materialen te spelen.  Denk daarbij aan verkleedkleren, gezelschapspelletjes, een zand- en watertafel, poppen, dieren, voertuigen, teken- en knutselmateriaal en bouwmaterialen.   De speltherapeut heeft aandacht voor het kind en bouwt aan het vertrouwen.  Dat duurt soms een paar weken.  De therapeut volgt het kind in zijn spel, vertelt wat er gebeurd of speelt mee.  De speltherapeut steunt het kind op deze manier bij het uiten en verwerken van problemen.  Daarnaast geeft speltherapie het kind nieuwe ervaringen en inzichten.